| Perangkat Daerah | : | RSUD S. K. Lerik Kota Kupang |
| Mitra | : | RSUD Prof. DR. W.Z. Johannes Kupang |
| Nomor Perangkat Daerah | : | 27/BAG.KS-PKS/2019 |
| Nomor Mitra | : | 18/EKS/PKS/DN/V/2019 |
| Tanggal Penandatanganan | : | 28 Mei 2019 |
| Judul Kerja Sama Daerah | : | Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik, Patologi Anatomi dan Radiologi |
| Maksud | : | Maksud Kerja Sama PARA PIHAK adalah bersinergi dalam memberikan pelayanan Laboratorium Patologi Klinik, Patologi Anatomi, dan Radiologi. |
| Tujuan | : | Tujuan Kerja Sama PARA PIHAK adalah terwujudnya Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik, Patologi Anatomi, dan Radiologi yang optimal bagi pasien dan/atau spesimen yang dirujuk oleh PIHAK PERTAMA. |
| Objek | : | Objek kerja sama PARA PIHAK adalah Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik, Patologi Anatomi dan Radiologi. |
| Ruang Lingkup | : | Ruang Lingkup Kerja
Sama PARA PIHAK, meliputi: a. Pemeriksaan spesimen untuk pemeriksaan patologi anatomi dan patologi klinik sesuai dengan permintaan PIHAK PERTAMA; dan b. pemeriksaan pasien untuk Radiologi sesuai dengan permintaan PIHAK PERTAMA |
| Tanggal Mulai | : | 03 Januari 2019 |
| Tanggal Berakhir | : | 03 Januari 2022 |
| Masa Berlaku | : | 3 Tahun |
| Bentuk Dokumen Kerja Sama | : | PKS |
| Kode Arsip | : | 2.28 |