| Perangkat Daerah | : | Dinas Lingkungan Hidup dan Kebersihan Kota Kupang |
| Mitra | : | RSUD Prof. DR. W.Z. Johannes Kupang |
| Nomor Perangkat Daerah | : | Din.LHK.974/91.c/III/2019 |
| Nomor Mitra | : | 25 Tahun 2019 |
| Tanggal Penandatanganan | : | 01 Maret 2019 |
| Judul Kerja Sama Daerah | : | Pelayanan Pengangkutan Sampah Non Medis |
| Maksud | : | – |
| Tujuan | : | – |
| Objek | : | – |
| Ruang Lingkup | : | – |
| Tanggal Mulai | : | 01 Maret 2019 |
| Tanggal Berakhir | : | 01 Maret 2020 |
| Masa Berlaku | : | 1 Tahun |
| Bentuk Dokumen Kerja Sama | : | PKS |
| Kode Arsip | : | – |