| Perangkat
Daerah | Dinas Kesehatan
Kota Kupang; Puskesmas Sikumana |
| Mitra | BPJS
Kesehatan Kantor Cabang Kupang |
| Nomor Perangkat Daerah | 15/BAG.KS-PKS/PEMKOT/2018 |
| Nomor Mitra | 173/KTR/XI04/2018 |
| Tanggal Penandatanganan | 21
Desember 2018 |
| Judul Kerja Sama Daerah | Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama bagi Peserta Program Jaminan Kesehatan |
| Maksud | Maksud dan Tujuan
Kerja Sama adalah PARA PIHAK sepakat untuk melakukan Kerja Sama dalam
penyediaan layanan kesehatan tingkat pertama bagi Peserta JKN-KIS,mengatur
syarat dan ketentuan dalam Kerja Sama dalam penyediaan layanan kesehatan
tingkat pertama bagi Peserta JKN-KIS . |
| Tujuan | – |
| Objek | Objek kerja sama
adalah Peserta Program Jaminan Kesehatan |
| Ruang Lingkup | Ruang Lingkup kerja
sama adalah Pemberian Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama berupa pelayanan
kesehatan perorangan yang bersifat non spesialistik (primer) meliputi
pelayanan rawat jalan dan rawat inap |
| Tanggal Mulai | 01 Januari 2019 |
| Tanggal Berakhir | 31 Desember 2019 |
| Masa Berlaku | 1 Tahun |
| Bentuk Dokumen Kerja Sama | PKS |
| Kode Arsip | 17.1 |