| Perangkat
Daerah | Dinas Kesehatan
Kota Kupang; Puskesmas Alak |
| Mitra | BPJS
Kesehatan Kantor Cabang Kupang |
| Nomor Perangkat Daerah | 19.b/BAG.KS-PKS/2019 |
| Nomor Mitra | 34/KTR/XI-04/0519 |
| Tanggal Penandatanganan | 03
Mei 2019 |
| Judul Kerja Sama Daerah | Perubahan/Addendum
Pertama Atas Perjanjian Kerja Sama Antara Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Kesehatan Cabang Kupang dengan Puskesmas Alak Nomor 171/KTR/XI-04/2018 dan
23//BAG.KS-PKS/PEMKOT/2018 Tentang Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama bagi
Peserta Program Jaminan Kesehatan |
| Maksud | – |
| Tujuan | – |
| Objek | – |
| Ruang Lingkup | – |
| Tanggal Mulai | – |
| Tanggal Berakhir | – |
| Masa Berlaku | – |
| Bentuk Dokumen Kerja Sama | PKS ADD 1 |
| Kode Arsip | – |
