| Perangkat Daerah | RSUD S. K. Lerik Kota Kupang |
| Mitra | Unit Transfusi Darah Provinsi NTT |
| Nomor Perangkat Daerah | RSUD.SKL.070/679/VII/2016 |
| Nomor Mitra | 344/PKS.03/VII/2016 |
| Tanggal Penandatanganan | 01 Juli 2016 |
| Judul Kerja Sama Daerah | Pelayanan darah |
| Maksud | Maksud dan Tujuan Kerja Sama adalah Penyediaan darah aman di BDRS RSUD. S.K.LerikKota Kupang |
| Tujuan | – |
| Objek | – |
| Ruang Lingkup | – |
| Tanggal Mulai | 01 Juli 2016 |
| Tanggal Berakhir | 21 Juni 2021 |
| Masa Berlaku | 5 Tahun |
| Bentuk Dokumen Kerja Sama | PKS |
| Kode Arsip | – |