| Perangkat Daerah | : | Dinas Kesehatan Kota Kupang |
| Mitra | : | BPJS Kesehatan Cabang Kupang |
| Nomor Perangkat Daerah | : | 47/Bag.KS-PKS/2025 |
| Nomor Mitra | : | 190/KTR/Xl-04/1225 |
| Tanggal Penandatanganan | : | 22/12/2025 |
| Judul Kerja Sama | : | Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Nasional Bagi Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Bukan Pekerja Kota Kupang Dalam Rangka Universal Health Coverage |
| Maksud | : | Maksud Perjanjian ini adalah untuk memberikan dasar hukum bagi PARA PIHAK dalam melaksanakan kerja sama terkait penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Nasional Bagi Penduduk Kota Kupang dalam rangka Universal Health Coverage |
| Tujuan | : | Tujuan Perjanjian ini adalah terwujudnya Universal Health Coverage pada penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Nasional Kota Kupang. |
| Objek | : | Obyek Perjanjian ini adalah Peserta Penduduk PBPU dan BP Pemda Kota Kupang |
| Ruang Lingkup | : | (2) Ruang lingkup
Perjanjian ini adalah penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan Nasional bagi
Penduduk Kota Kupang, yang meliputi: a. Perluasan Kepesertaan Jaminan Kesehatan Nasional dalam rangka mempertahankan dan/atau meningkatkan cakupan dan keaktifan peserta; b. Menjaga Keberlangsungan program Universal Health Coverage c. Pembayaran iuran dan bantuan iuran Peserta PBPU dan BP Pemda; d. Jaminan Pelayanan Kesehatan. |
| Tanggal Mulai | : | 22/12/2025 |
| Tanggal Berakhir | : | 31/12/2026 |
| Masa Berlaku | : | 1 Tahun |
| Bentuk KSD | : | PKS |